Pap smear performance in bacterial vaginosis diagnosis / Realización de la prueba de papanicolaou en el diagnóstico de la vaginosis bacteriana / Desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana

ABSTRACT Objective: to assess Pap smear performance in bacterial vaginosis diagnosis in women of childbearing age. Method: a cross-sectional, retrospective study carried out in a health unit in a city in the interior of São Paulo. The study included information from 1,173 women who underwent collection of Pap smear and Gram-stained vaginal smears (reference standard test for bacterial vaginosis diagnosis) and analysis based on the Nugent score, from January 2013 to June 2020. Secondary data collected from the information and internal control systems were used. Results: the prevalence of bacterial vaginosis in the sample was 31.8%. The degree of agreement between the two diagnostic methods by the Kappa index was 0.54, considered moderate, with a value <0.001. Sensitivity was 55.2% and specificity was 94.1%, with accuracy of 81.7% and positive predictive value of 81.4% and negative of 81.8%. Conclusion: Pap smear showed agreement with the reference standard of 0.77, however, does not replace the Gram-stained vaginal smear, but can be used as an auxiliary method for bacterial vaginosis diagnosis.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño del examen citopatológico en el diagnóstico de vaginosis bacteriana en mujeres en edad fértil. Método: estudio transversal, retrospectivo, realizado en una unidad de salud de una ciudad del interior de São Paulo. El estudio incluyó información de 1173 mujeres a las que se les realizó recolección de pruebas citopatológicas y frotis vaginales teñidos con la técnica de Gram (prueba estándar de referencia para el diagnóstico de vaginosis bacteriana) y análisis con base en el puntaje de Nugent, desde enero de 2013 hasta junio de 2020. Datos secundarios recolectados de los sistemas de información y control interno. Resultados: la prevalencia de vaginosis bacteriana en la muestra fue de 31,8%. El grado de concordancia entre los dos métodos diagnósticos por el índice Kappa fue de 0,54, considerado moderado, con un valor <0,001. La Sensibilidad fue del 55,2% y la Especificidad del 94,1%, con una Precisión del 81,7% y un Valor Predictivo Positivo del 81,4% y Negativo del 81,8%. Conclusión: el examen citopatológico mostró concordancia con el patrón de referencia de 0,77, sin embargo, no sustituye al frotis vaginal teñido de Gram, pero puede utilizarse como método auxiliar para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana.

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana de mulheres em idade fértil. Método: estudo transversal, retrospectivo, realizado em uma unidade de saúde de um município do interior paulista. Foram inclusas no estudo as informações de 1173 mulheres submetidas à coleta dos exames citopatológico e esfregaço vaginal corado com técnica de Gram (exame padrão referência para diagnóstico de vaginose bacteriana) e análise a partir do score de Nugent, no período de janeiro de 2013 a junho de 2020. Utilizaram-se dados secundários, coletados a partir dos sistemas de informação e controle interno. Resultados: a prevalência de vaginose bacteriana na amostra foi de 31,8%. O grau de concordância entre os dois métodos diagnósticos pelo índice de Kappa foi de 0,54, considerado moderado, com valor<0,001. A Sensibilidade foi de 55,2% e a Especificidade de 94,1%, com Acurácia de 81,7% e Valor Preditivo Positivo de 81,4% e Negativo de 81,8%. Conclusão: o exame citopatológico apresentou concordância com o padrão referência de 0,77, no entanto, não substitui o esfregaço vaginal corado com técnica de Gram, mas pode ser utilizado como método auxiliar para o diagnóstico de vaginose bacteriana.

Association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing.

OBJECTIVES: to assess whether there is an association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing from the patient's perspective after hospital discharge. METHODS: concurrent cohort, with 180-day follow-up, held in Dermatology Ward. A total of 62 patients with wounds requiring care after discharge were evaluated between July 2015 and November 2016. Information about the orientation was obtained by phone call between 7 and 10, 60, 120 and 180 days after discharge. RESULTS: the older the patient, the lower the chance of healing in up to ten days; and the longer the hospitalization, the lower the chance of healing. They received orientation in the high 90.3%, while 87% understood the orientations. CONCLUSIONS: there was no association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing from the patient's perspective after hospital discharge.

Association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing / Relación entre la orientación recibida durante la internación y la ocurrencia de cicatrización de heridas / Associação entre a orientação recebida durante a internação e a ocorrência de cicatrização de feridas

ABSTRACT Objectives: to assess whether there is an association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing from the patient's perspective after hospital discharge. Methods: concurrent cohort, with 180-day follow-up, held in Dermatology Ward. A total of 62 patients with wounds requiring care after discharge were evaluated between July 2015 and November 2016. Information about the orientation was obtained by phone call between 7 and 10, 60, 120 and 180 days after discharge. Results: the older the patient, the lower the chance of healing in up to ten days; and the longer the hospitalization, the lower the chance of healing. They received orientation in the high 90.3%, while 87% understood the orientations. Conclusions: there was no association between the orientation received during hospitalization and the occurrence of wound healing from the patient's perspective after hospital discharge.

RESUMEN Objetivos: evaluar si hay relación entre la orientación recibida durante la internación y la ocurrencia de cicatrización de heridas en la perspectiva del paciente después del alta hospitalaria. Métodos: corte concurrente, con follow-up de 180 días, realizada en Enfermería de Dermatología. Se evaluaron 62 pacientes con heridas que necesitaran de cuidado después del alta, entre julio de 2015 y noviembre de 2016. Informaciones sobre la orientación han sido obtenidas por llamada telefónica entre 7 y 10, 60, 120 y 180 días después del alta. Resultados: cuanto mayor la edad, menor la chance de cicatrización en hasta 10 días; y cuanto mayor el tiempo de internación, menor la chance de cicatrización. Recibieran orientación en la alta 90,3%, mientras 87% comprendieran las orientaciones. Conclusiones: no hubo relación entre la orientación recibida durante la internación y la ocurrencia de cicatrización de heridas en la perspectiva del paciente después del alta hospitalaria.

RESUMO Objetivos: avaliar se há associação entre a orientação recebida durante a internação e a ocorrência de cicatrização de feridas na perspectiva do paciente após a alta hospitalar. Métodos: coorte concorrente, com follow-up de 180 dias, realizada em Enfermaria de Dermatologia. Foram avaliados 62 pacientes com feridas que necessitaram de cuidado após alta, entre julho de 2015 e novembro de 2016. Informações sobre a orientação foram obtidas por ligação telefônica entre 7 e 10, 60, 120 e 180 dias após alta. Resultados: quanto maior a idade, menor a chance de cicatrização em até 10 dias; e quanto maior o tempo de internação, menor a chance de cicatrização. Receberam orientação na alta 90,3%, enquanto 87% entenderam as orientações. Conclusões: não houve associação entre a orientação recebida durante a internação e a ocorrência de cicatrização de feridas na perspectiva do paciente após a alta hospitalar.

Mentoria durante pandemia: um ambiente de acolhimento, pertencimento e humanização para primeiranistas / Mentoring during the pandemic: a welcoming environment of belonging and humanization for first-year students

Resumo: Introdução: O Programa de Mentoria da FMB foi construído coletivamente durante os anos 2018-2019, com assessoria externa e amplo apoio institucional. O sofrimento psíquico dos alunos de graduação nas áreas da saúde, já descrito na literatura, intensificou-se com a pandemia da Covid-19, fortalecendo a necessidade do programa para os primeiranistas dos cursos de Enfermagem e Medicina. Relato de experiência: Foram realizadas oficinas para formação do grupo gestor do programa e do grupo de mentores. Em agosto de 2020, após divulgação entre representantes e conselhos, a Oficina de Sensibilização com os primeiranistas teve grande adesão. A construção de um ambiente virtual caloroso, leve e lúdico foi prioridade do grupo, assim os mentores foram apresentados aos alunos, e estes receberam o convite para ingresso ao programa. Os alunos declararam suas preferências por seus mentores em questionário que ficou aberto por duas semanas. Formaram-se grupos foram que se encontraram ao menos mensalmente, para que pudessem construir ambientes de acolhimento e afetividade, e discutir temas de interesse e escolha dos alunos. O grupo gestor se reúne com mentores bimestralmente, de modo a priorizar espaços de trocas e compartilhamento das vivências, dos desafios e das superações, e construir um ambiente colaborativo de aprendizado mútuo. Na Enfermagem, a adesão dos alunos foi de 100%, e na Medicina, de 85%. As avaliações dos alunos sobre o programa foram muito positivas. Discussão: O programa propiciou ambiente de diálogo sobre a saúde física e mental, gestão do tempo e atividades acadêmicas, como iniciação científica e extensão universitária. Mentores, mentorados, grupo gestor e instituição vivenciaram momentos de construção de vínculo afetivo e ambiente colaborativo. Conclusão: O programa conseguiu ter visibilidade entre alunos, professores e profissionais, e está conseguindo se firmar como estratégia para resgatar a afetividade e humanizar as relações na instituição, num momento de tantas inseguranças, sofrimentos e desafios.

Abstract: Introduction: The FMB Mentoring Program was built collectively between 2018/19, with external advisory and institutional support. Mental suffering among undergraduate students in the health area is well known, but became more intense with the onset of the Covid-19 pandemic, and programs like mentoring have been especially necessary for first-year students. Experience Report: Workshops were held to create the program steering group and mentoring team. In August 2021, once the program had been presented to representatives and boards, the Awareness Raising Workshop was conducted with high student participation. The group prioritized the construction of a warm, light-hearted and playful virtual environment, and the mentors were introduced to the students in this vein, who in turn received the invitation to join the program. The students named their preferred mentors in a questionnaire that remained available for two weeks. The groups were formed and met at least once a month in a welcoming and affectionate setting to discuss issues of interest to and chosen by the students. The steering group meets with the mentors every two months, focusing on spaces for exchange and sharing of experiences: challenges faced and overcome, and building a collaborative environment of mutual learning. In Nursing, 100% of the students joined the program, and in Medicine, 85%. The student assessments of the program were very positive. Discussion: The program provided an environment of dialogue in mental and physical health, time management, and academic activities such as scientific initiation and university extension. Mentors, mentees, the steering group and institutional coordinators experienced moments of caring, collaboration and affection. Conclusion: The mentoring program attained visibility among students, teachers and professionals and is becoming established as a strategy to retrieve the caring and humanistic aspects of relations in the institution at a time of such uncertainty, suffering and challenges.

Ação interdisciplinar de promoção à saúde no programa escola da família: relato de experiência de residentes do programa multidisciplinar em saúde da família / Interdisciplinary action on health promotion in the school of family program: experience report of residents in the multidisciplinary program in family health / Acción interdisciplinar de promoción a la salud en el programa escuela de la familia: relato de experiencia de estudiantes posgraduados del programa multidisciplinar en salud de la familia

Relato da experiência vivenciada por alunos da Residência Multiprofissional em Saúde da Família a partir da participação no Programa Escola da Família. Método: Relato que mostra os resultados da prática de propostas interdisciplinares para os participantes do Programa Escola da Família em uma região periférica de uma cidade do interior paulista. Resultado: A participação de uma equipe multidisciplinar teve impacto positivo no programa, uma vez que a diversidade de profissões permitiu uma abordagem mais ampla. A participação no programa, além de proporcionar uma experiência intersetorial, nos levou a articular ações, unir os profissionais da residência e os profissionais da educação e suas diferentes experiências e conhecimentos. Conclusão: A participação de pós-graduandos multiprofissionais em Saúde da Família gera interação com a comunidade, aumentando sua relação com a unidade de saúde, aproximando crianças e adolescentes e promovendo a autonomia da atenção à saúde em geral. A prática interdisciplinar é necessária para enriquecer as atividades propostas.(AU)

Report the experience lived by multiprofessional postgraduated students in Family Health from the participation in the School's Family Program. Method: A report that shows results from the practice of interdisciplinary proposals for participants of the School's Family Program in a peripheral region in a countryside city of São Paulo. Result: The participation of a multidisciplinary team had a positive impact on the program, since the diversity of professions allowed a broad approach. The practice in the program besides providing an intersectoral experience brought us to link actions, uniting multiprofessional students and educational professionals and its different experiences and knowledge. Conclusion: The participation of the multiprofessional team in Family Health generates interaction with the community, increasing their link with the health unit, approaching children and teenagers and promotes the autonomy of health care as a whole. Interdisciplinary practice is necessary to highlight the proposed activities.

Informe la experiencia vivida por estudiantes posgraduados multiprofesionales en Salud de la Familia a partir de la participación en el Programa de la Escuela de la Familia. Método: Un informe que muestra los resultados de la práctica de propuestas interdisciplinarias para los participantes del Programa de la Escuela de la Familia en una región periférica de una ciudad del interior de São Paulo. Resultado: La participación de un equipo multidisciplinario tuvo un impacto positivo en el programa, ya que la diversidad de profesiones permitió un enfoque amplio. La práctica en el programa, además de proporcionar una experiencia intersectorial, nos llevó a vincular acciones, unir a estudiantes de postgrado multiprofesionales y profesionales de la educación y sus diferentes experiencias y conocimientos. Conclusión: La participación de los estudiantes de postgrado multiprofesional en Salud Familiar genera interacción con la comunidad, incrementando su vinculación con la unidad de salud, acercándose a niños y adolescentes y promoviendo la autonomía de la atención de la salud en general. La práctica interdisciplinaria es necesaria para enriquecer las actividades propuestas.(AU)

Impact of the use of immunoglobulin palivizumab in the State of São Paulo: a cohort study / Impacto do uso da imunoglobulina palivizumabe no Estado de São Paulo: estudo de coorte / Impacto del uso de la inmunoglobulina palivizumab en el Estado (provincia) de São Paulo: estudio de cohorte

ABSTRACT Introduction: the use of palivizumab as prophylaxis of the respiratory syncytial virus is not a consensus. In Brazil, it is a public health program, but other countries do not consider it cost-effective. Objective: to identify the rate of hospitalization in Intensive Care Unit for respiratory illness or symptoms among children who received the immunoglobulin palivizumab, the proportion of children who failed to take any of the recommended doses and the impact of that failure on hospitalization. Method: cohort study conducted with 693 children enrolled in the palivizumab program in 2014 (85.1% of the population), with monthly assessment from April to September through a telephone call to the mothers or caregiver. The probability of hospitalization in the Intensive Care Unit related to failure in taking the palivizumab, was analyzed through multiple logistic regression, with p<0,05. Results: the hospitalization rate was 18.2%; 2.3% of the children did not receive all the recommended immunoglobulin doses; the probability of hospitalization for respiratory illness or symptoms increased by an average of 29% at each missed dose (p=0.007; OR=1.29, CI=1.07-1.56). Conclusion: the increase in the chance of hospitalization related to missed immunoglobulin doses indicates the need to implement health education actions and active search for absent children by the health services.

RESUMO Introdução: o uso da palivizumabe como profilaxia do vírus sincicial respiratório não é consenso. No Brasil, constitui programa de saúde pública, mas outros países não a consideram custo-efetiva. Objetivo: identificar a taxa de hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva por doença ou sintomatologia respiratória entre crianças que receberam imunoglobulina palivizumabe, a proporção de crianças que falharam na tomada de alguma das doses indicadas e o impacto dessa falha na hospitalização. Método: estudo de coorte, incluídas 693 crianças inscritas no programa em 2014 (85,1% da população), com seguimento mensal de abril a setembro, por ligação telefônica às mães/responsáveis. A chance de hospitalização, em Unidade de Terapia Intensiva, em função da falha, foi avaliada por regressão logística múltipla, adotando-se p crítico <0,05. Resultados: a taxa de hospitalização foi de 18,2%; não receberam todas as doses da imunoglobulina 2,3% das crianças; a chance de hospitalização por doença ou sintomatologia respiratória aumentou, em média, 29% a cada falha na tomada de alguma dose (p=0,007; OR=1,29, IC=1,07-1,56). Conclusão: o aumento da chance de hospitalização na vigência de falha na tomada de alguma dose da imunoglobulina indica a necessidade de implementação de ações de educação em saúde e busca ativa de crianças faltosas pelos serviços de saúde.

RESUMEN Introducción: el uso de la palivizumab como profilaxis del virus sincitial respiratorio no es consenso a nivel mundial. En el Brasil, está incluido en el programa de salud pública, pero en otros países no se lo considera costo-efectivo. Objetivo: identificar el porcentaje de hospitalización en Unidades de Terapia Intensiva por enfermedad o sintomatología respiratoria entre niños que recibieron inmunoglobulina palivizumab, determinar la proporción de niños que no tomaron alguna de las dosis indicadas y el impacto de dicha falla en la hospitalización. Método: estudio de cohorte, realizado entre 693 niños inscriptos en el programa en 2014 (85,1% de la población), con seguimiento mensual de abril a septiembre, a través de pláticas telefónicas con las madres/responsables. La probabilidad de hospitalización en una Unidad de Terapia Intensiva, en función de la falla, se evaluó por regresión logística múltiple, adoptando el p crítico <0,05. Resultados: la tasa de hospitalización fue del 18,2%; el 2,3% de los niños no recibió todas las dosis de la inmunoglobulina; la probabilidad de hospitalización por enfermedad o sintomatología respiratoria aumentó en un promedio del 29% a cada falla en la toma de alguna dosis (p = 0,007; OR = 1,29, IC = 1,07-1,56). Conclusión: el aumento de la probabilidad de hospitalización cuando hay falla en la ingestión de alguna dosis de la inmunoglobulina indica la necesidad de implantar acciones educativas en salud y que los servicios de salud se ocupen eficazmente de buscar a los niños faltantes.

Training of academic nurses: the need to place in the curriculum of the subject of human sexuality / Formacao do academico enfermeiro: necessidade da insercao curricular da disciplina de sexualidade humana

Objective: we investigated whether the lack of discipline provides human sexuality in nursing education and has been a waiver of the integration of sexuality education in undergraduate ursing education in the state of Sao Paulo. Method: this qualitative study where we interviewed 59 students (1 and 4 years) of undergraduate nursing at a state college in Sao Paulo. We analyzed the responses of students and held an educational workshop to confirm the data. Results: the students believe they already have enough knowledge about sexuality acquired before entering college. They indicate that they feel a lack of discipline that specifically address the issue. During the workshop demonstrated the unpreparedness of students in situations that addressed sexuality Conclusion: that there is no discipline in the curricula of sexuality and lack investigated the approach to human sexuality can affect the training of nurses.

Objetivo: investigou-se o que a falta da disciplina sexualidade humana proporciona na formacao do enfermeiro e realizou-se um levantamento da insercao do ensino da sexualidade nos cursos de graduacao em enfermagem de ensino publico do Estado de Sao Paulo. Metodo: trata-se de um estudo de natureza qualitativa onde foram entrevistados 59 alunos (1º e 4º ano) da graduacao em enfermagem de uma faculdade publica do interior paulista. Analisaram-se as respostas dos alunos e realizou-se uma oficina pedagogica para confirmar os dados. Resultados: os alunos acreditam que ja tenham conhecimento suficiente sobre a sexualidade adquirido antes de ingressarem na faculdade. No entanto, referem que sentem falta de uma disciplina que aborde especificamente o tema. Durante a oficina evidenciou-se o despreparo dos alunos diante de situacoes que abordavam a sexualidade. Conclusao: nao ha nenhuma disciplina de sexualidade nos curriculos investigados e a falta da abordagem da sexualidade humana pode prejudicar a formacao de enfermeiros.

Early diagnosis of HIV in the elderly population: a brief review of the literature / O diagnostico precoce do HIV no idoso: uma breve revisao da literatura

Objective: meet through the literature review the main aspects of epidemiology, perception of health professionals regarding the sexuality of the elderly and early diagnosis of HIV in the elderly population. Method: bibliographic references published in scientific journals available online located by PubMed, Medscape, SciELO, Lilacs and websites of UNAIDS and the Health Ministry, from 2000 to 2010, using the keywords: early diagnosis, HIV, SIDA, health professionals, elderly and sexuality, and 28 selected references. Results: The elderly population is part of a group of individuals who have epidemiological peculiarities, which may lead to late diagnosis of HIV, delaying the start of the antiretroviral therapy, and leading to a poor situation of their immune system. It is necessary that health professionals pay attention in this specific population and start to discuss sexuality issues (STD/SIDA) with the elderly. Conclusion: Early diagnosis of HIV among the elderly helps to decrease morbidity and mortality rates of infected patients, thereby increasing their quality and life expectancy.

Objetivo: conhecer atraves da revisao da literatura os principais aspectos da epidemiologia, a percepcao dos profissionais de saude em relacao a sexualidade do idoso e o diagnostico precoce do HIV na populacao idosa. Metodo: realizou-se levantamento bibliografico de referencias publicadas em periodicos cientificos disponiveis on-line, localizados pelo PubMed, Medscape, SciELO , Lilacs e sites da UNAIDS e Ministerio da Saude, no periodo de 2000 a 2010, utilizando as palavras-chave: diagnostico precoce, HIV, AIDS, profissionais de saude, idoso e sexualidade, sendo selecionadas 28 referencias. Resultados: A populacao idosa faz parte de um grupo de individuos que possui peculiaridades epidemiologicas, que podem levar ao diagnostico tardio da infeccao pelo HIV e, com consequente retardo da terapia antirretroviral, o que pode determinar uma piora do sistema imunologico. E necessario que os profissionais de saude estejam atentos a essa faixa etaria da populacao, e que proporcionem espacos para que sejam abordadas questoes sobre sexualidade e DST/AIDS com os idosos. Conclusao: o diagnostico precoce do HIV entre os idosos oferece a oportunidade de diminuir os indices de morbidade e mortalidade de pacientes infectados, aumentando assim, a expectativa e a qualidade de vida dessa populacao.

Survey assessment of parental perceptions regarding head lice.

BACKGROUND: Head lice constitute a problem in children. Each year, numerous cases of pediculosis occur worldwide. Little work has been performed to evaluate the understanding, opinions, and actions of populations regarding head lice. These areas are important as they enable clinicians and educators to alert parents on how to avoid treatments that are innocuous or of high risk to patients. METHODS: A cross-sectional study was performed by interviewing the heads of households of 100 randomly chosen residences within the study area. RESULTS: The results obtained showed that 13% were infested during the first week of the survey, and 86% in the 24 weeks prior to the study. The number of positive cases increased with increasing resident number, and decreased in families with parents with a higher educational level. Itching was the principal clinical manifestation and caused sleep compromise in 65% of respondents. Innocuous and unhealthy practices to combat infestation, such as the use of inflammables and home insecticides, were common. CONCLUSION: The results showed that certain beliefs generated worry and confusion in parents, who blamed head lice as the cause of various health problems which were not due to this insect.